2019年9月5日,南京市醫保局連發兩文——《關于開展醫用耗材集中采購工作的實施意見》(以下簡稱《意見》)、《關于建設南京市醫用耗材陽光監管平臺的實施方案》(以下簡稱《方案》)。
《意見》明確,南京市要建設全市醫用耗材陽光監管平臺,實行醫用耗材網上集中帶量采購、統一醫用耗材及藥品收支集中結算管理。
——2019年8月底前,基本建成監管平臺,實現醫用耗材招標系統、醫用耗材價格信息系統、醫院信息系統、醫保信息系統四個系統互聯互通。
——2019年9月起,建立工作機制,啟動運行監管平臺,實現二級以上定點醫療機構的醫用耗材及藥品在監管平臺上集中采購,統一收支管理,集中結算。聚焦重點品種開展聯盟采購,制定相關醫保支付政策。
——2020年起,全面推行網上集中采購、聯合采購、帶量采購,實現醫用耗材及藥品集中結算,全流程精準、實時、閉環監控管理,陽光運行。
并且要求醫用耗材和藥品從交貨驗收合格入庫到付款分別不得超過30天、60天!對于帶量采購的醫用耗材貨款,確定醫保基金按總費用的30%-50%比例預付給采購醫療機構,加快貨款結付,實現以量換價。
國內首個招采合一監管平臺!全面監控醫療機構、供應配送商
《方案》的發布,意味著南京醫用耗材陽光監管平臺正式上線!
據南京醫保消息,8月30日,南京醫用耗材陽光監管平臺上線試運行。
這是國內首個對醫用耗材從招標、采購、配送、使用、結算、支付全流程記錄。對醫院、醫生、供貨商三類對象全方位監控的陽光監管平臺。
南京醫用耗材陽光監管平臺,聚焦“減負”和“反腐”兩項目標。
突出集中采購、帶量采購、集中支付三大業務;打通招采、醫保價格、醫保支付、醫院管理四大平臺,集成融合醫用耗材招采系統、醫用耗材價格信息系統、醫院信息系統、醫保信息系統數據互聯互通。
《方案》中明確提出:
(一)監控醫療機構采購使用。組織定點醫療機構在監管平臺上開展網上集中采購,監測定點醫療機構網上、網下采購情況,監測定點醫療機構和科室、醫師醫用耗材使用行為,對違反監控規則的異常行為進行預警提醒。
(二)監控配送企業保障供應。實時跟蹤配送企業、配送產品、配送數量、配送時間、價格執行和產品交接等配送企業供貨情況,強化對配送企業保障供應情況的監管,實行信用等級管理。
(三)監控醫保基金支付使用。及時反映醫用耗材醫保基金使用情況,分析降價醫用耗材醫療機構、醫生使用情況和醫保基金減少支出情況,運用醫保支付政策,促進醫療機構對談判醫用耗材使用,實施醫保基金戰略購買。
(四)監控資金集中結算。在統一監管平臺下實現醫用耗材集中結算,統一收支,降低交易成本,強化醫療機構對合同履約行為的監管,特別是對帶量采購情況的監管,減輕對供應企業資金占用負擔,為價格談判、降低醫用耗材價格提供保障。
(五)規范行業業務行為。通過監管平臺的數據共享,及時發現醫用耗材采購和使用環節中異常情況,并實時跟蹤監測,為整治行業不正之風提供數據支撐。